文|徐海慧 图| 顾 曦
推开通大附院新门诊楼内设的会议室大门，只见十余位不同科室的医学专家们正在共同诊治一名淋巴瘤患者，在充分讨论分析病情后，最终制订出一份最佳治疗方案。参加会诊的患者家属坦言：“我跑过很多家医院，得到的治疗方法却存在着比较大的差异，希望尽快得到确切的治疗方案。如果自己在各医院各科室协调，花费的时间和精力是难以想象的。现在会诊当天就能拿到专家们讨论得出的治疗方案，把生命交给他们，我们放心。”
目前，这种淋巴瘤多学科综合治疗（MDT）在通大附院已成为一种常态，也带来病理医生与临床医生沟通和相互学习的最好契机和形式。来自肿瘤内科、血液科、病理科、核医学科、影像科、普外科、口腔科等相关科室共同组建了一支淋巴瘤MDT团队，相关科室紧密配合、深入讨论患者诊治，使患者最大程度获益。在准备MDT讨论过程中，从重新审阅病理切片到查阅文献，再到各抒己见，也为年轻医生的培养创造了良好环境和平台。
MDT是淋巴瘤治疗的“最佳途径”
淋巴瘤是一类非常复杂的疾病，病理分型多，可发生于全身任何部位，且具有高度异质性，因此不同患者的治疗方案有很大差别。在诊疗时可能涉及多个临床科室，因此MDT对于淋巴瘤诊疗非常重要。“通大附院于2018年成立了淋巴瘤多学科综合治疗团队，团队由10位左右拥有硕士、博士高学历的科室精英们组成，为数百名疑难病例患者提供‘一站式’诊疗服务，为每个患者进行精准评估和设计整体治疗规划。”团队主导人、通大附院肿瘤内科主任医师施文瑜介绍说。
据了解，通常需要淋巴瘤MDT团队诊疗的患者一般是疾病较为复杂的，在明确诊断后，仍需要通过MDT会诊来决定最佳治疗方案。也有很多疑难病症患者，辗转多家医院均无法确诊或是治疗效果不佳的来到通大附院就医。施文瑜将每一个收治患者的基本信息、病理结果、化疗方案、疗效评估记录在案、分门归类，以此有计划、合理地应用免疫靶向治疗、化疗、放疗、手术或造血干细胞移植等治疗措施，以期最大程度地提高治疗效果、延长患者的生存时间、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。
针对精准诊断、标准治疗后，需要定期随访的淋巴瘤患者，淋巴瘤MDT团队专门建立了多个病友微信群进行全程管理，根据检查结果科学评估疗效，及时与患者联系，极大地方便了后续提供诊疗意见和专业解答，让医患关系更为紧密。
在一系列高效团结的举措下，通大附院淋巴瘤MDT团队专业发展迅速，仅用两年多的时间，综合水平和发展规模就走在全省前列。团队成员近五年发表SCI论文十余篇，多次获得国家自然科学基金、省市科技进步奖、省市青年医学重点人才等各类奖项。团队主导人施文瑜任中国抗淋巴瘤联盟委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤学组全国委员、江苏省研究型医院学会淋巴瘤专业委员会副主任委员、江苏省抗淋巴瘤联盟副主席等职。
赋技术，以温情助推医疗服务
淋巴瘤的治疗在整个肿瘤内科血液科领域均有极大的代表性意义，其治疗手段颇多且进展也非常迅速，包括了传统化疗、靶向治疗、自体干细胞移植及免疫治疗等。在诸多的治疗选择下，如何选择正确的淋巴瘤治疗方案显得殊为关键。通大附院淋巴瘤MDT团队以精湛的医术，脚踏实地助患者重获新生。今年3月，淋巴瘤MDT团队就为一名二重肿瘤患者进行了救治。经检查，这名60多岁的男性患者除了身患淋巴瘤外兼有胰腺癌病史，施文瑜团队在经过讨论后一致决定先将淋巴瘤病情控制住，再由普外科对胰腺肿瘤部位手术，术后化疗方案兼顾2种肿瘤，目前患者状态良好。
施文瑜爱引用“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，她常说医学不仅是一门科学，更是一门人学，充足的知识、精湛的技术、前沿的技术固然需要，人性的光芒、对生命的敬畏同样需要，如此才真正称得上仁心、仁术。
有一位诊治的“老朋友”，数年前年近七旬的老人因白细胞增高在门诊就诊，经检查后确诊为套细胞淋巴瘤。老人家境贫寒，老伴儿和女儿身体都不太好，如今高昂的化疗费用更是雪上加霜，于是打起了退堂鼓，想放弃治疗。施文瑜在得知老人的情况后，将治疗方案改为同样有一定效果的口服药，怎奈老人仍然负担不起一个月数千元的药费。医者仁心，施文瑜开始查阅各项政策，查到有针对低保户的援助计划，一个月的药费仅需一千多元。就这样，老人每个月都往返医院拿药，日子过得波澜不惊，疗效也很不错。怎料疫情突然袭来，老人生活的村子被封了，出入变得极其困难。但是药不能停，老人很是着急。施文瑜随即找来了爱心车队才把老人从农村接出来送到医院，再安全送回家中。治疗之路总是一波三折，去年低保户的援助计划期满结束了。施文瑜又再次想办法协商更换了有同样治疗效果的药品公司，价格上却低很多，如此老人又吃得起药了。
从淋巴瘤MDT团队的最初成立，到如今的成熟和拓展，施文瑜团队始终坚持以临床和患者为导向，凭借着孜孜不倦的科研态度和精湛的临床医术，收获了荣誉和口碑。尽管肩上有许多责任和期盼，这个有温度的MDT团队仍以饱满的精神继续努力前行，为淋巴瘤患者带来更多生的希望！