党委宣传部

　　我院肾脏内科始建于1976年，系国内最早成立的肾脏病专科之一。历届江苏省医学会肾脏病学分会、江苏省医院协会血液净化中心分会和江苏省肾脏病专业临床质量控制中心副主任委员单位以及《中华肾脏病杂志》创刊以来的编委单位。为了东院区的顺利运行，肾脏内科提前规划，届时将实现东西院区“同质化”治疗，这意味着目前肾脏内科在西院区做的所有治疗，在东院区同样也能开展，切实保证患者的就医质量。

　　善用肾活检“金标准”

　　近日，一名患者因发现蛋白尿前来我院肾脏内科就诊。他有糖尿病史15年左右，之前在当地被诊断为糖尿病合并的肾病，但经过一段时间的治疗，效果不佳。了解病人情况后，肾脏内科医生建议通过肾活检来明确病因。经穿刺活检，明确了患者是膜性肾病，并不是糖尿病引起的肾病。随后，医生进行针对性用药，患者蛋白尿转阴，不久即将出院。

　　肾脏内科主任、主任医师黄新忠教授介绍：“病理检查是疾病诊断的‘金标准’。肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，通过肾脏病理活检，可以尽早明确病因，避免错诊、误诊。”

　　多年来，肾脏内科稳扎稳打，深耕专业，对原发性肾小球疾病、肾小管间质性疾病以及继发性肾脏疾病的诊疗达到国内先进水平，常规开展肾活检组织病理检查以及肾小球和肾小管功能检测；常规开展连续性肾脏替代治疗，对重症急性肾衰、多脏器功能衰竭、严重感染所致全身炎症反应综合征或败血症等危重病例抢救成功率较高。

　　目前，肾脏内科现有病床位66张，医护人员84人，年出院病人4500人次，年门诊就诊45000人次。东院区将设36张床位，日常开设专家门诊，满足更多患者的就医需求。

　　守护血透患者不停“析”

　　走进位于我院5号楼的血液净化中心，宽敞明亮，床位和设备有序排列，患者静静躺在病床上治疗，医护人员实时关注患者情况，确保治疗安全。这里每天从早晨7点半开放至晚上10点左右，分三班运转，82台血透机每天能满足220-240名病人的需求。

　　血液透析治疗是血液净化的常用方式之一，也是尿毒症患者最常用且经济有效的救命办法。黄新忠介绍：“我们东院区的容量可开70台血透机，一期先开放20台血透机，分上午、下午两班，能满足80名病人的需求。本着就近治疗的原则，通州、海门、开发区的患者可以优先选择到东院区治疗，减少路上的奔波。”连续血液净化治疗（CRRT）被广泛应用于急性肾损伤和多脏器功能衰竭的治疗，是救治危重症病人的重要手段。目前西院区有6台CRRT机，东院区将设置2台CRRT机，后期根据临床需求增加。

　　据了解，我院肾脏内科是国家和省级血液净化技术培训基地，苏中片省级腹膜透析指导中心以及南通地区血液净化质量控制中心，是本地区肾脏病专业医疗、教学和科研的中心，在省内外肾脏病领域具有较高水平和影响力。在血液净化技术方面，肾脏内科与国内最新进展同步，常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附及人工肝等血液净化方法，年均血液净化治疗超过58000人次。

　　保卫血管通路“生命线”

　　近期，一名东台尿毒症患者在病友的介绍下，慕名来到我院就诊。8年透析的他出现血压低、头晕等症状、透析质量下降。经查，患者的动静脉内瘘出现堵塞、引发血栓。经过对患者病情详细的检查和评估，肾脏内科决定为其实施超声引导下经皮球囊扩张血管成形术，通过患者皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使其恢复至正常血管内径。手术历时45分钟，成功为患者打通了血管，之后他可以恢复正常透析。当天手术观察无异样后，患者就回家了。

　　维持性血液透析是尿毒症最主要的治疗手段，以动静脉内瘘为主导的血管通路的通畅稳定，是充分进行血液透析的必要条件，被誉为尿毒症患者的“生命线”。一旦血管通路这条“生命线”出现问题，血透患者在血透时会因为透析不充分、毒素堆积引发多种并发症。“超声引导下经皮球囊扩张血管成形术可以有效延长患者动静脉内瘘使用寿命，损伤相对较小、恢复时间短，减轻了患者痛苦。”黄新忠介绍。

　　近年来，尿毒症发病率逐年上升。肾脏疾病发病初时症状较为隐匿，患者没有明显不适，待发现时可能已经进展为肾衰竭，尿毒症便是肾衰竭晚期阶段。黄新忠提醒，预防肾脏疾病需重视每年的体检，有异常及时就医，早诊断早发现早治疗。