第03:三版要闻
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2022年04月15日 星期五 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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“城市暂停,我们附院人不能!”

  图文|邵勇林

  4月6日夜里,通城按下了暂停键。早晨,医院毗邻的大街没有了往日的熙攘,大家都自觉遵守着静默管理,因为今天的暂停只是为了明天更好的生活。暂停键按下的是城市快节奏,但在通大附院,医护人员救死扶伤的坚守并未暂停,守卫生命、护佑健康的职责与担当没有暂停。

  4月7日早晨7:45,EICU的医生护士准时围站在护士站旁,对病房里16名患者的病情进行交班。主任医师沈雁波、袁鼎山因为前天夜里用ECMO(体外膜肺氧合)抢救一名患者而几乎彻夜未眠。交班后,各治疗组分别查房,匆忙的脚步、专注的眼神、精准的操作,伴随着监护仪工作的声音,EICU就在一切忙而不乱的节奏中开启了新的一天。

  “沈主任,抢救室一患者需要上ECMO(体外膜肺氧合)!”4月6日晚7点左右,24小时值守医院的沈雁波接到抢救室的电话,“这个电话就像一个按键,一键启动了ECMO治疗的绿色抢救通道。”沈雁波这样形容地说。10分钟后,本不值守医院的主任医师袁鼎山背着包赶到了抢救室,作为急诊医学科ECMO治疗小组组长他说,“这个时候病人上了ECMO就意味着夜里我回不了家,必须要守在旁边,所以就连换洗衣物一起带过来。”袁鼎山说。

  这是一位50岁的男子,因为高血压、冠心病在外院住院一周,经过冠状动脉造影检查发现,该患者的三支冠脉狭窄度超过了90%,于是立即转到我院进行心脏搭桥手术。然而刚到医院不久,患者病情突然发生变化,急性左心衰导致呼吸困难,意识丧失,抢救室医护人员立即进行心肺复苏、气管插管,随即向沈雁波汇报,需要ECMO治疗。随后在ECMO团队成员的协作下,患者装上了ECMO后被紧急转至急诊监护病房进一步抢救。

  这是发生在急诊的一幕,“其实,这种事关生死的抢救每天都在这里上演,特别是在疫情防控形势下,好多的急危重症救治患者都转至我院,这既是对我院救治能力的信任,更是一种考验。”急诊科主任黄中伟说。

  我院EICU一共有20张床位,8名医生,40名护士,就跟医院其他科室主任一样,黄中伟从清明假期开始就主动24小时值守医院。就在7日当天,病房里16名患者多为严重多发伤、重症胰腺炎、重症肺部感染等,病情急、危、重,因此包括呼吸机、连续肾脏替代治疗(CRRT)、ECMO等脏器支持在内的治疗几乎是常规必备。

  13床是一位20岁的小伙子,因为严重的糖尿病而引发酮症酸中毒,半个多月前由外院转至我院时已经神志不清,呼吸急促,期间还发生了心脏骤停,经过心肺复苏、气管插管后才挽救了生命。小伙子由于长期不运动,体重达360斤,加上全身的经口气管插管、PICC导管、动脉导管、CVC导管、膀胱温监测导尿管等,每次翻身都需要七八个人才能完成。虽然翻身不容易,但是小伙子住院期间全身没有一处出现压伤。

  护士长吉云兰介绍,除了值班的医生以外,有2名医生、8名护士24小时值守医院。40名护士中,有4人派出支援上海、院内支援过渡病房,这对监护病房工作任务重、压力大的护理来说可谓捉襟见肘。当医院发出号召要求医护人员24小时值守医院后,护理队伍没有一人有怨言,年资高的护士主动请缨,都表示自己的孩子已经在外地上大学,没有后顾之忧,而年轻的护士则说自己身体扛得住,经得起高强度的工作。这让吉云兰非常感动。目前,除了8人24小时值守医院以外,白天上班的护士作为大夜班的备班,小夜班的护士作为白班的备班,夜班的护士都下班不回家集体睡在医院,这样保证有充足的人力应对突发情况。

  就在4月6日晚为患者进行ECMO抢救治疗时,值守医院没有排班的高年资护士责任组长朱琴、ECMO物资负责人黄跃飞得知消息后立即到抢救室帮班。朱琴在准备好物资后,协助医生进行穿刺等操作,随即又一起将病人转运至EICU,在安顿好病人后已经过了12点,他们才发现朱琴的嗓子已经有些哑了,她和黄跃飞靠在值班床上就睡着了。

  与医院外寂静的大街相比,EICU里的忙碌完全是另一个世界,在这个两百多平米的空间里,在这扇门后,没有暂停、没有静默,有的只是一次次紧急的抢救、一轮轮精细的护理,这是急诊人的真实写照,也是附院人为通城作出的强有力的坚守。

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